打击讹诈骗保 保护百姓“救命钱”

来源:本溪日报 楬橥时间:2020-04-29 11:54:27 浏览次数: 【字体:

  克日,记者从市医疗保障事务署获悉,自我市医疗保障事务署组建以后,积极营制良好的群情氛围,精心组织众项反省和活动,打击讹诈骗保专项治理取得了良好功用,有力保障了全市医保基金运行幽静。

  组建一年来,我市医保限制通过开展打击讹诈骗保撒布活动、出台相干医保报销政策、《本溪市讹诈骗取医疗保障基金行为举报奖励相干法则(试行)》,积极开展商业培训,增强基金羁系步队扶植。同时,给与日常监督反省全掩盖、智能数据分外筛查、交叉互检、百日行动等,浸心查处分解收费、超标准收费、浸复收费、套用项目收费、挂床住院,串换药品、耗材和诊疗项目,有组织诱导参保人员住院,虛构医疗效劳、伪制医疗文书票据、盗用医疗保障身份凭证、聚敛盗刷社保卡、诱导参保人员置办药品医疗器械以外物品等行为,并与公安、卫健等限制建立联合执法等衔接工作机制,有效打击违法行为,净化羁系情况,保护百姓“救命钱”。

  截至目前,我市对统筹区内定点医药机构完成了全掩盖反省,共反省定点医药机构1036家,其中定点医疗机构450家,定点药店586家。反省中处剃头现违法、违规医药机构55家,约谈14家,暂停医保协议2家,拂拭医保效劳协议1家;向公安组织移送问题线索4起、通报治理结果1件。追回及扣除基金金额320余万元,确保了医保基金幽静运行。

  据了解,本年全市医疗保障限制将持续保持打击讹诈骗保高压态势,加大查处讹诈骗保违法违规行为,运用大数据提升医保实时监控和智能审核功用,并健全完善黑名单、信歇披露、举报奖励等基金羁系长效机制,帮理医保基金幽静,增强百姓的幸福感和获得感。


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